Jól van az az 51 éves beteg, aki Magyarországon először esett át egy véglegesen használható műszív-beültetésen a Semmelweis Egyetem Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinikáján szeptember 20-án – hangzott el pénteken Budapesten.
Károly végstádiumú szívelégtelenségben szenvedett, ezért hónapokkal ezelőtt felkerült a szívtranszplantációs várólistára. Folyamatosan romló állapota miatt – a vérellátási zavar következtében már egyéb szervei is károsodtak – azonban orvosai nem vártak tovább, és végül a műszív beültetése mellett döntöttek.
„Eleinte ódzkodtam a dologtól, ugyanakkor nagyon örültem a lehetőségnek. Napról napra jobban érzem magam, sokkal erősebb vagyok, és már nem fulladok” – mondta lapunknak a férfi, aki néhány héttel a műtét után, már szobabiciklizni is tud, és várhatóan napokon belül elhagyhatja a klinikát.
Fotók: Neményi Márton
A félkilós, körülbelül 10 centiméteres – Egyesült Államokban gyártott – szerkezetre két hetet kellett várnia Károlynak, maga a műtét pedig 2-2,5 óráig tartott.
Élet pulzus nélkül
A műszív tulajdonképpen egy miniatűr pumpa, ezt ültették Károly testébe, ez áramoltatja a vért, és támogatja a jelentősen legyengült szíve működését. A betegnek gyakorlatilag nincs pulzusa, mert a pumpa folyamatosan biztosítja a keringést. A szerkezet elektromos árammal működik, és a bőrön keresztül egy vékony kábellel kapcsolódik az akkumulátorokhoz. Az elemeket egy övön hordja (kettőt a szerkezetben, kettőt pedig a töltőn), ezáltal nincs ágyhoz kötve, képes mindennapi teendőit ellátni.
A műszív beültetése körülbelül két szívtranszplantációs beavatkozás árába, azaz csaknem 18 millió forintba került, amelyet az Országos Egészségügyi Pénztár – egyedi elbírálás alapján – finanszírozott.
Magyarországon jelenleg 300 ezer szívelégtelen beteg él, a betegek fele a diagnózis felállítását követő 4 éven belül, míg a végstádiumú páciensek fél éven belül meghalhatnak.
Akár végleges is lehet
Végleges műszívet csak olyan betegben használnak, aki közvetlen életveszélyben van, és nincs semmilyen más kezelési lehetőség. A végstádiumú szívelégtelenség egyetlen terápiás megoldása ugyanis jelenleg a transzplantáció. Ahhoz, hogy egy ilyen többórás, megterhelő műtétet végre tudjanak hajtani, stabilizálni kell a páciens állapotát, ehhez szükséges a műszívkezelés.
Csúcstechnológia – Dr. Merkely Béla összeszereli a műszívet
Az eljárással javíthatják a végstádiumú szívelégtelen betegek esélyét a későbbi szívátültetésre, de bizonyos esetekben arra is alkalmas, hogy kiváltsa a szívátültetést és tartós, végleges terápiaként szolgáljon. Szakemberek szerint a végleges műszív a donorkrízis megoldását is segítheti.
2013-ig kell várni
Ugyancsak a szervátültetésre váró betegek életesélyeit növelheti a teljes jogú Eurotransplant-tagság, amelyre a tervek szerint már nem kell sokat várni. Szócska Miklós egészségügyi államtitkár a sajtótájékoztatón bejelentette: „Már folynak a tárgyalások annak érdekében, hogy Magyarország jövőre teljes jogú tagja lehessen a nemzetközi szervelosztó szervezetnek.”
Szócska Miklós elmondta: most áttekintik az elmúlt tíz hónap tapasztalatait, meghallgatják a betegszervezetek véleményét, javítanak a betegszervezésen, a donorkoordinációs hálózaton, és minden szükséges intézkedést megtesznek, hogy Magyarország teljes jogú tagja lehessen a nemzetközi szervezetnek.
Az államtitkár kiemelte, hogy mivel a nemzetközi elosztóhálózathoz való csatlakozás szempontjából a hosszú várólista előnyt jelent, így örömmel tapasztalták, hogy a máj- és veseátültetésre várakozók listája mintegy 30 százalékkal megnövekedett. A következő időszak feladata annak áttekintése, hogy a felajánlásokra, igényekre jól reagált-e a rendszer. A jogszabályok előkészítése már megkezdődött – tette hozzá.
Minden nap tölteni kell
Magyarország tavaly csatlakozott részlegesen az Eurotransplanthoz, melynek köszönhetően jelentősen megnőtt a gyermekek, az immunizáltak és a sürgős átültetésre várók esélye a megfelelő donorszerv megtalálására. A szervezethez ugyanis hét ország – Ausztria, Belgium, Hollandia, Horvátország, Luxemburg, Németország és Szlovénia – tartozik.
Több mint ezren reménykednek
Hazánkban átlagosan 150 donor áll rendelkezésre, az Eurotransplanton keresztül azonban már kétezer. Langer Róbert, az ET Transzplantációs Bizottságának tagja elmondta: az élődonoros transzplantációk aránya 2012-ben megduplázódott, amellyel elértük az európai átlagot, továbbá mostanáig kétszer annyi szívátültetést hajtottak végre az országban, mint tavaly egész évben – fejtette ki.
Az előzetes csatlakozás azonban nem oldja meg minden átültetésre váró beteg problémáját. Hazánkban jelenleg több mint ezren várnak különböző szervátültetésekre, de a nem speciális csoportba tartozóknak most még nincs esélyük a nemzetközi szervezeten keresztül szervhez jutni. Erre az átmeneti tagság lejárta után lesz lehetőség.
| Csak, ha külön nem tiltják |
|
A hazai transzplantációk kétharmadát a Semmelweis Egyetemen végzik. 1973 óta közel négyezer veseátültetést hajtottak végre az egyetemen, húsz éve az első szívátültetést is itt végezték, a felnőtt transzplantáció azóta is csak itt érhető el. 1995 óta májátültetést és 2004 óta hasnyálmirigy-transzplantációkat is végeznek. A három hasi szerv átültetését egy helyen, csak a Semmelweis Egyetemen végeznek az országban. Magyarországon egyébként 1972 óta a „feltételezett beleegyezés” elvére alapul a donáció, azaz, ha valaki életében nem tiltakozik ellene, szervei eltávolíthatók halála után a család tájékoztatásával. |
Az Európa Tanács (ET) az idén Magyarországot kérte fel arra, hogy legyen az Európai Donációs Nap “házigazdája”. Ennek alkalmából szombaton Budapesten, a Városligetben számos szűrővizsgálattal és egyéb programokkal hívják fel a figyelmet a szervadományozás fontosságára.
Az Európai Donációs Nap részletes programjáról itt olvashat!
