Tudomány
Woman with gun against temple, close-up, b&w

Férfiakra jellemző az agresszív öngyilkosság

Bihari Dániel
Bihari Dániel

újságíró. 2018. 09. 10. 11:08

Az öngyilkosságok mögött a legtöbbször kezeletlen depresszió áll, de a szenvedélybetegségek is komoly kockázatot jelentenek. Nem lehet tabu téma, beszélni kell róla és megfogni annak a kezét, aki nem lát más kiutat: gyógyszer, kötél, egy épület teteje – ezeket is szóba kell hozni.
Korábban a témában:

A világnapok lényege, hogy felhívják egyes problémákra a társadalom figyelmét, és remek alkalmat kínálnak arra is, hogy a szakemberek megvitassák addigi munkájuk eredményét, kitűzzék a következő célokat. Nyilvánvalóan mindenkinek a „maga baja” a legfontosabb, ám egyes tényektől akkor is megdöbbenünk, ha magunk vagy környezetünk nem érintett.

Magyarországon évente körülbelül 16-25 ezer ember dönt úgy, hogy önkezével vet véget életének, tavaly 1634 befejezett öngyilkosság történt.

A közelmúltban lényegesen javuló tendencia mellett bőven akad még tennivaló, erről szól idén is szeptember 10., az öngyilkosság elleni világnap.

Öngyilkos magatartás – bárki érintett lehet

Nem létezik »öngyilkos hajlam«, vagyis az, hogy valamiféle okból egyesekből bizonyos élethelyzetek kiválthatják ezt az elkeseredett gondolatot, másokban soha, semmiféle körülmények között nem merül fel. Bárki eljuthat odáig, de természetesen léteznek kockázati tényezők

– mondja a 24.hu-nak dr. Németh Attila, a Nyírő Gyula Országos Pszichiátriai és Addiktológiai Intézet (OPAI) főigazgató főorvosa.

Öngyilkos magatartásnak nevezzük azt a hosszú folyamatot, amíg valaki az első gondolat megfogalmazásától eljut a kísérletig, vagy a befejezett öngyilkosságig. Az esetek háromnegyedében valamilyen pszichés zavar áll a háttérben, főleg a depresszió jelent magas kockázatot, de kiemelt szerepe van a szenvedélybetegségeknek, leginkább a drog-, az alkohol- és a játékfüggőségnek.

Hangman Noose with thirteen loops setup in an abandoned building. Beautiful rays of light coming from the window.
Fotó: Thinkstock

Sokan azt gondoljuk, hogy az életkilátások hirtelen összeomlása, egy szeretett személy elvesztése, anyagi összeomlás, szerelmi csalódás vezet öngyilkossághoz, de nem. Ezek csak a jéghegy csúcsát jelentik, azt a krízisállapotot, ami több betegnek megadja az utolsó lökést. Vannak áttételes kockázati tényezők is, mint a magasabb életkor, illetve hogy valakinek a családjában előfordult-e már öngyilkos magatartás.

Depresszió, kilátástalanság

A kezdet az esetek túlnyomó többségében a depresszió, egy olyan biológiai állapot, amiről akkor beszélünk, ha valaki legalább két héten keresztül nyomott hangulatban érzi magát bármilyen reális kiváltó ok nélkül.

A beteget múltjára, jelenére és jövőjére nézve is pesszimista látásmód jellemzi: »nem értem el semmit az életben, teljesen felesleges, értéktelen vagyok«. Nem látja a kiutat, és megfogalmazódik benne a gondolat, mindenkinek jobb lenne, ha meghalna

– magyarázza az intézményvezető.

ADOLESCENT IN CONSULTATION 
Models. 

SGO / BSIP
Fotó: SGO / BSIP / AFP

A depresszió mélyülő és visszatérő állapot, nem maradhat kezeletlen. Az egyén felelőssége, hogy szakember segítségét kérje, de ez nem könnyű. Társadalmunkban nem elfogadott úgynevezett „lelki problémákkal” orvoshoz fordulni, mondjuk ki: a többség kicikizi, megbélyegzi az ilyen embert.

Itt kap jelentős szerepet a család, a barátok, akár a munkatársak: beszélgetni, kibeszélni a problémákat, rávenni a beteget, hogy kérje pszichiáter segítségét. Főleg akkor, ha az illető esetleg már megpróbálkozott öngyilkossággal, ilyenkor ugyanis10-szer nagyobb az esély, hogy újra megteszi.

A számok önmagukért beszélnek. Míg a kezeletlen depresszióban szenvedők 15, addig a kezelés alatt álló betegek „csak” három százaléka hal meg öngyilkosság következtében. Sajnos, nem minden depresszióban szenvedőt lehet meggyógyítani.

Nem meghalni akar

És megint a társadalmi pellengér. Hányszor halljuk, olvassuk arctalan kommentekben, a nagyvilágba kiáltott véleményekben, hogy ha valaki gyógyszereket vesz be, majd ezt közli a közösségi oldalán vagy felhív valakit, akkor valójában nem is akarta eldobni az életét. Ez nem így működik. Minden öngyilkossági kísérlet egy segélykiáltás, Németh Attila nagyon érzékletesen fogalmazza meg:

Az öngyilkos nem meghalni akar, hanem másként élni, de erre önerőből képtelen, problémamegoldó-képessége határára érkezett.

Pills, a colorful handfull of pharmaceutical drugs, Legal drugs, packaging, capsules, suicide atempt.
Fotó: Thinkstock

Számoljunk le egy másik tévedéssel, miszerint a szakember úgyis csak gyógyszereket ír fel, amelyek leszedálják az embert, de nem segítenek. Nyilván van olyan, amikor átmenetileg gyógyszer alkalmazására is szükség van, de ez az úgynevezett krízisintervenciónak csak kiegészítő része.

Elsősorban azt kell elérni, hogy az öngyilkos magatartást tanúsító, szuicid beteg halassza el döntését, ki kell zökkenteni beszűkült tudatállapotából, kilátástalan helyzetéből. Hosszú, a pszichiáter által kérdésekkel irányított beszélgetések szükségesek hozzá, és itt ismét fontos a környezet hozzáállása.

Beszéljünk a halál módjáról

Nagyon kényelmes ugyanis széttárni a kezünket és azt mondani, hiába hívom, nem akar találkozni, nem veszi fel a telefont, mindig leráz, én befejeztem. Nem. Meg kell fogni a kezét, és faggatni, és beszélni, beszéltetni. Ha valakitől azt halljuk, meg akar halni, nyugodtan, laikusként is kérdezzünk vissza: igen, és hogyan?

Nem tabu téma, sőt segíthet, ha felhívjuk a figyelmét arra, mit okoz másoknak azzal, ha kiveti magát a nyílt utcára, vagy édesanyja, gyermeke találja meg élettelen testét az ágyban.

A pszichiáter sem megmondóemberként viselkedik, nem tanácsokat ad, hanem mérlegelésre késztet. Mi lesz azután, hogy meghalt? Kinek a problémája oldódik meg, és kinek származik belőle életre szóló sérülés? Nagyon kisarkítva arról van szó, hogy az öngyilkosok azt gondolják, jót tesznek azzal, ha megszabadítják saját személyüktől a társadalmat – erre válasz a következményekkel való szembesítés.

Insightful therapist talking to a troubled teenager, psychotherapy concept
Fotó: Thinkstock

Ide tartozik az is, hogy legnagyobb túlélési esélye a gyógyszeres öngyilkossági kísérletnek van, míg az úgynevezett violens módszer a legtöbbször eredményes. Utóbbi leginkább férfiakra jellemző, az agresszivitás, impulzivitás megjelenése önmagával szemben is: olyan drasztikus módszereket takar, mint a főbe lövés, akasztás vagy magasból való leugrás.

Egyre jobb a helyzet

Magyarország hosszú ideig vezette a világstatisztikát, a csúcspont 1983-86 között volt, ekkor 4500-4900 befejezett öngyilkosság jutott egy évre, ami kétszer több volt, mint a listán utánunk következő országban.

Főleg a veszélyeztetett betegek kezelésével ezt a kiugró számot 2006-ra sikerült 2600-ra levinni, majd az OPNI 2007-es bezárásával ismét romlott a helyzet, mert a betegek eltűntek szem elől. A pszichiátriai szakellátásnak 3-4 év kellett, hogy magához térjen, 2010-től ismét megfordult a trend, így jutottunk el odáig, hogy tavaly 1634 befejezett öngyilkosság volt

– ad rövid áttekintést Németh Attila.

Borsodban a legjobb eredmények

A befejezett öngyilkosságok száma Borsod-Abaúj-Zemplén megyében csökkent a legnagyobb mértékben: a 2007-es 175 főről 2014-re 131, 2017-re pedig 91 főre.

Ez még mindig nagyon sok, de a helyzet javul, ami a főigazgató szerint elsősorban az ellátás fejlődésének, a korszerűbb gyógyszereknek köszönhető. A jövőben az ellátórendszer további fejlesztésére, illetve még több szakemberre van szükség, például a klinikai szakpszichológusok bevonására a kríziskezelésbe. Sőt.

Komoly javulást hozna a háziorvosok képzése, hogy időben felismerjék a bajt és segítsenek szakemberhez eljuttatni a beteget. Emellett lényeges a magas kockázatot jelentő csoportok, depresszióban szenvedők, játékbetegek folyamatos szűrése, illetve azon betegek követése, akik már megpróbáltak öngyilkosságot elkövetni.

Figyelem!

Ha Ön vagy valaki a környezetében krízishelyzetben van, hívja mobilról is a 116-123 ingyenes, lelkielsősegély-számot!

Kiemelt kép: Laurent Hamels / Altopress / AFP 

vissza a címlapra

Ajánlott videó mutasd mind

Kommentek

Chris and Nancy Brown embrace while looking over the remains of their burned residence after the Camp fire tore through the region in Paradise, California on November 12, 2018. - Thousands of firefighters spent a fifth day digging battle lines to contain California's worst ever wildfire as the wind-whipped flames cleaved a merciless path through the state's northern hills, leaving death and devastation in their wake. The Camp Fire -- in the foothills of the Sierra Nevada mountains north of Sacramento -- has killed 29 people, matching the state's deadliest ever brush blaze 85 years ago. More than 200 people are still unaccounted for, according to officials. (Photo by Josh Edelson / AFP)
Nézd meg a legfrissebb cikkeinket a címlapon!
24-logo

Engedélyezi, hogy a 24.hu értesítéseket
küldjön Önnek a kiemelt hírekről?
Az értesítések bármikor kikapcsolhatók
a böngésző beállításaiban.