Az egyik amerikai magazin arra hivatkozik, hogy mind Vivienne-nek, mind Knoxnak duci arca, kissé dülledt szeme és apró szája van, ezek pedig mind a Down-szindróma tünetei.
A magazin által megkérdezett orvos szakértő szerint felmerülhet a betegség lehetősége: „Az valóban feltűnő, hogy az ikrek mindkét tagja külsőleg magán viseli azokat a jegyeket, amik egyébként a Down-szindrómával, ezzel. Itt most elsősorban a lapos arcszerkezetre, az átlagosnál kisebb orra és a ferde, egymástól távolabb ülő szemekre gondolok. De száz százalékig biztosat csakis egy vizsgálat eredményeinek tükrében tudnék mondani” – mondta a neve elhallgatását kérő orvos.