Tájékoztatása szerint az OEP eddig 700 ezer levelet küldött ki azoknak, akiknek – a pénztár nyilvántartása szerint – rendezetlennek tűnt a jogviszonya, és ebből 247 ezer visszaérkező választ dolgoztak fel.
A jogviszony-ellenőrzés célja, hogy kiderüljön: ki milyen jogon veszi igénybe az egészségügyi ellátást. A kiküldött értesítő levélhez csatolt válasznyomtatvány kitöltésével jelezheti az állampolgár, milyen státus alapján van jogosultsága, tehát például foglalkoztatott, tanuló, nyugdíjas, gyesen, gyeden lévő. (Az, hogy valakinek van érvényes taj-száma (társadalombiztosítási azonosító jele) nem azonos a jogosultsággal, nem jelenti egyúttal azt, hogy ő maga vagy a munkáltatója fizet utána egészségügyi ellátásra jogosító járulékot.
Továbbá a jogosultság nem feltétlenül jelent járulékfizetést, hiszen például a nyugdíjasok, a gyesen, gyeden lévők, a kiskorúak, a tanulók vagy a fogvatartottak nem fizetnek járulékot, de jogosultak az ellátásra.)
17 százalék nem ismerte el
A főosztályvezető elmondta: a 247 ezer nyilatkozat feldolgozása során 17 százalék (42 000) ismerte el, hogy nem rendelkezett jogviszonnyal, 83 százalék (205 000 ember) vitatta a rendezetlen jogviszonyt, és a válaszolók közül 146 ezer embernek (59 százalék) sikerült tisztázni jogosultságát.
Farkasinszki Ildikó nyomatékosította, az is megkapja az orvosi ellátást, akinek nem rendezett a jogviszonya, azt tisztázni azonban bármikor lehet. Azonban, ha ez nem történik meg, az egészségügyi szolgáltató jelzi a hiányt az APEH-nek, amely behatja az elmaradt egészségbiztosítási járulékot az elévülési időszakra visszamenőleg.
A járulékot az adóhivatalnak kell befizetni, amely a minimálbér kilenc százaléka. A főosztályvezető hozzátette: ha a járulékbefizetést a munkáltató mulasztotta el, akkor rajta követeli az elmaradt hátralékot az APEH.
Mindenhol ellenőriznek
Az OEP főosztályvezetője a 2008-tól várható változásokról beszámolva elmondta: jövőre minden egészségügyi ellátóhely és szolgáltató köteles lesz ellenőrizni a jogosultságot, így a járó- és fekvőbeteg-intézeteken kívül a gyógyszertárak, gyógyfürdőknek és gyógyászati ellátást nyújtóknak is kell jogosultság-ellenőrzést végezniük.
Közölte azt is: jövőre a háziorvosoknak is kötelező lesz ellenőrizni a jogosultságot. Ha ezt elmulasztják, akkor a finanszírozásuk 10 százalékát az OEP visszatartja, azonban felkészülési időt ők is kapnak: 2008. júliusig kell az ellenőrzésre alkalmas online rendszert kiépíteniük.
Nézd meg a legfrissebb cikkeinket a címlapon!
