Szolgáltatások

Az egészségpénztárba fizetett havi tagdíj mértéke száz forinttól jó pár ezerig terjedhet, átlagos mértéke az idén 2 ezer forint. Ennek fejében első körben a delikvens állapotát mérik fel, s javasolnak életmódot, gyógykezelést. A szűrővizsgálatokkal tehát a kockázatközösség milyenségére is fény derül, a tagok igénye nyomán pedig kialakul a tevékenységi kör. Ebbe manapság valamennyi pénztárnál beletartozik a fogászati térítés, függetlenül attól, hogy kifejezetten e célra, avagy komplexebb szolgáltatásra jött létre az intézmény. Ugyanígy általánosan kínált lehetőség – immár az önsegélyezésen belül – a gyógyszerek és gyógyászati segédeszközök árkiegészítése. Valamivel szűkebb kör vállalja a táppénz-kiegészítést, a betegség miatt kieső jövedelmek pótlását, tartós betegség vagy halál esetén segély nyújtását, illetve a hátramaradottak támogatását. Ezekre az „alapokra” néhány pénztár rekreációs és prevenciós üdültetést, gyógyfürdő-szolgáltatást, sporttevékenység (kondicionáló torna, szolárium) támogatását építi. Mások ehelyett inkább az otthoni ápolást, betegszállítást részesítik előnyben. A pénztárak szolgáltatási köre végső soron nagyon széles skálát képez: a gyógyüdültetéstől a menedzserprogramokig nyúlik. A tevékenységek számba vétele nyomán kialakul, milyen szolgáltatóra van az intézménynek szüksége. Ezek kiválasztásánál általában többlépcsős ellenőrző rendszert alkalmaznak, míg a végül kiszemelt orvosok, intézmények – általában folyamatos kontroll mellett dolgozva – áraikból 10-20 százalékos kedvezményt nyújtanak, mindezt számla ellenében. Egyes pénztárak úgynevezett családi programokat is indítanak, amikor is a tagtól néhány évi hűséget várnak el: ennyi ideig kell ugyanahhoz az orvoshoz járniuk. A szolgáltatások igénybevételére bizonyos várakozási idő múltán, leggyakrabban a belépéstől számított három hónap elteltével kerülhet először sor. Már amennyiben a pénztár éppen nem szünetel (jelenleg vagy tíz intézmény tesz így). Ez idő alatt – amelynek maximális hosszát az alapszabály rögzíti – minden tevékenység alól mentesülnek, éppen csak az ÁPF-nek kell negyedévente elküldeniük jelentéseiket.