A négyéves elnöki ciklus közepén a választók mind a 435 képviselői mandátumról, valamint a hatéves mandátummal rendelkező 100 szenátor mintegy harmadának a helyéről döntenek. Harminchét szövetségi állam (és két amerikai terület) kormányzót is választ, és alsóbb szinteken is lecseréli tisztségviselőit, valamint az állami kongresszusok tagjait.
Több városban a polgármester személyéről is döntenek. Ezenfelül mintegy száz kérdésben tartanak népszavazást, állami szintű adókról és törvényekről, Kaliforniában például arról, hogy legalizálják-e a marihuánát.
