Új szabály: nem jár az ingyenes egészségügyi ellátás annak, aki három hónapig nem fizet járulékot

Több lényeges törvényi változás lép életbe holnap, tehát július 1-jén, köztük az is, amelynek nyomán könnyebb lesz kiesni az ingyenes egészségügyi ellátásból – derül ki az ado.hu cikkéből.

Az egészségügyi ellátásra való jogviszony rendezésére mind munkavállalóként, mind munkáltatóként érdemes fokozott figyelmet fordítani.

Az egészségbiztosítási alapkezelő ötféle lámpaszínnel jelzi a különböző állapotokat az adóhivataltól érkező jelzés alapján, a taj-szám pedig lehet érvényes vagy érvénytelen.

A lámpaszínek a következők lehetnek:

• zöld esetén a jogviszony rendezett, a taj szám érvényes
• piros esetén a jogviszony rendezetlen, a taj szám érvényes
• kék esetén az érintett személy az EGT területén biztosított, az orvosilag szükséges ellátást a külföldi biztosító által kiállított Európai Egészségbiztosítási Kártyával veheti igénybe, a taj szám érvénytelen
• barna esetén a jogosultság rendezetlen, a taj szám érvénytelen, az érintett személy az egészségügyi szolgáltatásokat csak térítés ellenében veheti igénybe
• sárga korlátozott jogosultságot jelent, a tajszám érvényes, önkéntes megállapodás alapján, teljes körű ellátásra jogosult személy, ide nem értve, a transzplantációs ellátásokat, a külföldi gyógykezelést, illetve a térítésmentesen igénybe vehető fogászati ellátások közül kizárólag a sürgősségi fogászati ellátásra jogosult.

Az eddigi gyakorlat az volt, hogy a rendszerben zöld és piros – érvényes taj szám – lámpánál megkaptuk az ellátást térítésmentesen, pirosnál e mellé járt egy értesítő a jogviszony rendezetlenségéről. Barna és kék taj-számnál pedig fizetni kellett az ellátásokért – ismerteti a portál.

Azonban az új, holnap érvénybe lépő szabály szerint az adóhivatal „ellenőrzi a kötelező egészségügyi szolgáltatási járulékra bejelentkezőket, s három egymást követő hónap elmaradt járulékfizetése után figyelmeztet, ha a jogosultság továbbra is rendezetlen, jelzést küld a NEAK-nak – ahol ez alapján barnítják a lámpaszínt, azaz érvénytelenítik a taj-számot, így az adott személyek nem lesznek jogosultak a térítésmentes egészségügyi ellátásra.” (A parlament előtt van egy törvénymódosítás, 3 helyett 6 hónap lenne a türelmi idő.)

„Ez azt jelenti, hogy 2020. július 1-jétől már nem lesz lehetőség az elmaradt egészségbiztosítási szolgáltatási járulék befizetésével a jogviszony utólagos rendezésére (korábban ez működőképes megoldás volt), vagyis a betegnek, ha ellátták, ki kell fizetnie a szolgáltatást, és ezt az összeget az utólagos járulékfizetést követően sem kapja vissza.”

A sürgősségi ellátást mindemellett továbbra sem lehet megtagadni.

Kiemelt kép: Fotó: Marjai János/24.hu