Önök a magán-egészségügyi szféra pionírjai közé tartoznak.
– Valóban, immár hét éve, 1991-ben alakult meg az Aranykereszt Ápolókórház Kft., s ezzel az országban talán elsőként fogtunk efféle magánkezdeményezésbe. A vállalkozás megelőzte korát, amit bizonyít, hogy a hatóságok jó ideig nem tudtak mit kezdeni velünk. A szabályozás hiánya miatt hosszú évekig gyakorlatilag nem is volt „rendes” működési engedélyünk – egyik engedélyező szakhatóság a másikhoz küldözgetett minket. Viszont már az alakulás évétől kezdve kapjuk az állami normatívát; kezdetben – egészen két évvel ezelőttig – közvetlenül a Népjóléti Minisztériumból.
Tapasztalataik szerint mi a feltétele annak, hogy egy „maszek” egészségügyi szervezet bekerüljön a tb által támogatott intézmények körébe?
– Az Aranykereszt Ápolókórház által nyújtott szolgáltatás hivatalosan a szociális szférához tartozik, ennek megfelelően a tb nem is finanszírozza az intézményt: bár évek óta folynak erre irányuló próbálkozások, a biztosító máig nem fogadta be a kórházat. Az ápolóotthoni hivatalos engedélyt a közigazgatási hivatal adja ki; most már második éve tőlük kapjuk a normatívát, amelynek összegét évről évre a költségvetési törvény szabályozza. Az összeg az első három évben egy fillért sem változott, az utóbbi két évben pedig nőtt ugyan, ám korántsem az inflációval arányos mértékben. A hét évvel ezelőtti indulás idején költségvetésünknek még fele-fele részét adták az állami normatíva címén érkező pénzek és saját bevételeink. Ehhez képest jelenleg az állami hozzájárulás már csak a teljes összeg alig több mint egyharmadát teszi ki.
Sokan állítják, hogy a magán-egészségügyi szféra elsősorban a hiányos lefedettségű területeken tudja megvetni a lábát. Önök is osztják ezt a véleményt?
– Az időskori, illetve a gyerekellátás, s az ehhez kapcsolódó pszichiátriai szakellátás mindenképpen a hiányterületek közé tartozik. A mi történetünk megértéséhez tudni kell azt is, hogy a szociális otthonok intézményét a szociális törvény rendelkezéseinek megfelelően már évekkel ezelőtt felváltották az ápolóotthonok és ápolókórházak. Az Aranykereszt ezen belül szakosított ellátást végez: a hagyományos értelemben vett idősgondozás mellett pszichiátriai otthont is működtetünk, mi több, az országban először szereztünk engedélyt gerontopszichiátriai ellátásra.
Vajon a profitelvű, avagy a nonprofit vállalkozások lesznek dominánsak a jövőben a privát egészségügyi szférában?
– Az már nagyjából kiderült, hogy a teljesen államilag finanszírozott egészségügynek valamilyen mértékben vissza kell vonulnia, részben át kell adnia a terepet a magánszférának. Vitatéma marad még ez után is, hogy az új vállalkozások profitirányultságúak vagy éppen nonprofit logikájúak legyenek-e. Némely tevékenységeket – például éppen az időskori ellátást, az ápolókórházi munkát – nem is lehet profitábilisan végezni, ezt már a költségvetési normatíva léte sem igazán tenné lehetővé, vagy épp megengedhetővé. Ráadásul a finanszírozáshoz szükséges bevételek is szétválaszthatatlanok, s azt sem igen lehet megmondani, hogy egy adott ellátás tekintetében mekkora hányadot képvisel a költségvetési normatíva, s mennyi a hozzátartozóktól beszedhető díjazás aránya. Egyéb, például fogorvosi vagy sebészi ellátások esetén viszont tökéletesen működhet a profitérdekeltség.
Milyen előnyöket jelent az Önök számára, hogy egy ideje közhasznú társaságként működnek?
– Ezt a formát a Polgári Törvénykönyv szabályozza; működésében a kft.-re hasonlít, azzal a nem elhanyagolható különbséggel, hogy itt a tulajdonosok a képződött nyereséget nem oszthatják szét, hanem visszaforgatják a cégbe. A közhasznú társaság tipikusan nonprofit gazdálkodási forma, ráadásul az idén januártól, a nonprofit törvény megalkotásától fogva az Aranykereszt kiemelt közhasznú szervezetnek számít. Ennek előnyei közé tartozik, hogy – az alapítványokhoz hasonlóan – minket is lehet az adományozó számára kedvezményeket biztosító módon támogatni.
Szaszkó Bogár Erzsébet 43 éves, jogi diplomával és jogi szakvizsgával, továbbá egészségügyi menedzseri diplomával rendelkezik. Tanácsi alkalmazottként kezdett, majd az ingatlanszféra, s utóbb az egészségügy következett: hét éve már jogászként is ezen a területen dolgozott, a múlt év őszéig erre szakosodott ügyvédként. 1991-ben alapította meg másodmagával az Aranykereszt Kft.-t, amely 1995 januárjától közhasznú társaságként működik. Tavaly december óta – üzlettársa üzletrészének kivásárlása után – egyedüli tulajdonosa a cégnek.
