Belföld

Az ÁSZ felfüggesztené az irányított betegellátási rendszert

Szabályozatlannak, szakmailag és pénzügyileg megalapozatlannak ítélte az Állami Számvevőszék vizsgálata az irányított betegellátási modellkísérletet.

A Népszabadságban olvasható, hogy a modellkísérlet lényege: kijelölt lakossági csoport után fejkvótát fizet az egészségbiztosító egy úgynevezett ellátásszervező csapatnak, amely a hozzá tartozók egészségügyi ellátását irányítja. A pénzt virtuális számlán kezelik, s ebből vonják le az ellátás tényleges kiadásait.

Az ÁSZ-jelentés szerint az egyértelmű szándék hiányában az sem tudható, mit is modelleznek a szervezők: az egészségügyi ellátás átalakítását vagy a biztosítási reformot. A vizsgálók kifogásolták, hogy a kormány nem határozta meg a modellkísérlet bevezetésétől várt eredményeket. Arról sem született politikai döntés, meddig lehet ezt az ellátási formát kísérletként kezelni.Megállapították, hogy a modell nem hozott megtakarítást az egészségbiztosítási alapnak, viszont többletkiadást okozott a szervezési és a betegség- megelőzésre kifizetett díj.

A jelentéstervezet kifogásolja, hogy nem átláthatók a modellek finanszírozásának részletei. Az elmúlt öt évben 5,5 milliárd forint megtakarításhoz jutottak a szervezők, de az ÁSZ ellenőrei csak 1,9 milliárd forint felhasználásáról találtak adatokat.

Az országgyűlési képviselők a minap a költségvetési törvény részeként szavaztak arról, hogy jövőre 2,5 millió emberre bővülhet a modellkísérlet. Az adatvédelmi biztos aggályait is e jogszabályban orvosolnák. Kárpáti Zsuzsa, a kormánypárt országgyűlési képviselője azt mondta: bár testületi vélemény még nincs, de vélhetően az ÁSZ-jelentés ellenére sem fogja a kormány a modellkísérletet megszüntetni, az ÁSZ által felrótt hiányosságok ugyanis pótolhatók.

Ajánlott videó

Olvasói sztorik