Az év elején az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) egy háromszázas listát állított össze azokról a táppénzkifizetésekről, amelyek esetében naponta 30 ezer forint feletti juttatást igényeltek, illetve a keresőképtelenség idejére legalább 1,5 millió forintot folyósítottak a biztosítottaknak. Az OEP a vizsgálatok után az APEH és a Nyugdíjfolyósító rendelkezésére bocsátja a listát. Ezen esetekben átfogó vizsgálatot kezdeményezett az OEP, és az eddig átvilágított ügyek felénél találtunk visszásságokat – mondta lapnak Bukodi Zsolt, az OEP főosztályvezetője.
A táppénzkifizetések napi átlaga 2500 forint, így teljesen jogos, ha ellenőrzik a 30 ezer forint feletti igényléseket. Az eddig megvizsgált biztosítottak között volt olyan személy, aki a táppénzen töltött 184 nap után 34 millió forintot markolt fel, de ha csak a vizsgálati „belépő” 1,5 milliós összegét nézzük, akkor is legalább 2,7 milliárdba vannak a szóban forgó betegek az egészségbiztosítónak. A tavalyi ellenőrzéseken az derült ki, hogy 138 millió forintot fizettek ki jogosulatlan táppénz gyanánt; az ezt összehozó 35 esetben jelenleg rendőrségi eljárás folyik.
A visszaéléseket többek között az magyarázza, hogy egy 2000 végén hatályba lépett rendelet alapján nincs korlátozva a felvehető összeg nagysága. Tavaly összesen 97,2 milliárd forintot fizettek ki táppénzre, ez azonban csak 0,8 százalékos csökkenést jelent a 2004-es esztendőhöz képest. A kassza stagnálásának két oka is van. A korszerű terápiáknak és gyógyszereknek köszönhetően sok esetben mérséklődött a szükséges kezelések ideje, ezért 2003 óta folyamatosan csökken a táppénzen töltött napok felső határa. Emellett érzékelhető hatást gyakorol az is, hogy a munkavállalók jó része nem mer beteg lenni és inkább egyáltalán nem megy betegállományba, vagy csak a szükséges legrövidebb ideig él e lehetőséggel – jegyezte meg korábban Kiss József, az OEP főigazgatója.
Nézd meg a legfrissebb cikkeinket a címlapon!
