Az orvosok szerint érthetetlen, hogyan lehet úgy kidolgozni egy ösztönző rendszert, hogy az még a szakterületeket sem veszi figyelembe. Azzal ugyanis, hogy például az onkológusok, reumatológusok magasabb támogatással írhatják fel az orvosságot, együtt jár, hogy több pénzt „költenek” a kasszából, mint a megszabott országos átlag.
Az egyik megkérdezett intézménynek, az első figyelmeztetés alapján például a teljes kórházi költségvetés öt százalékát kellene visszafizetnie, s nagy részben épp a drága, onkológiai készítmények miatt. Ugyanilyen képtelenségnek tűnik az, hogy azt sem mérlegeli a szabályozás, ha például egy gyermekorvos rendel valamiféle nem szokványos gyógyszert, például vérnyomáscsökkentőt. Akad olyan doktor (egyetemi klinikán dolgozik), aki 500 százalékkal lépte túl a „büntetlen” határt, miközben csak a szakmai szabályokat követte.
Igaz, az orvosok jelentős része talán nem is tudja, mihez és hogyan igazítsa rendelését. Az egyik gyógyszercég „értékelője” szerint teljes a zűrzavar: az OEP-től kapott szoftver ugyanis „a költséghatékony gyógyszeres terápia egymással egyenértékű készítményei közül a napi terápiás költség ára alapján sorolja zöld, sárga és piros mezőbe a készítményeket”. Így – mondja a szakértő – az orvos jogosan gondolná, hogy a zöld mezőből nyugodtan rendelhet. Téved. Ettől még bőven túllépheti az országos átlagot. A rendelet ugyanis, ami külön határoz a szankciókról, a gyógyszer terápiás adagra számolt társadalombiztosítási támogatása alapján számol. Vagyis: ha két orvos más-más hatóanyagcsoportból rendel, könnyen előfordulhat, hogy az egyik csoportban a legdrágábbnak sorolt gyógyszer meg sem közelíti a másik csoport legolcsóbb, zöld mezőbe sorolt gyógyszerének árát.
Az ügyben egyébként több, a miniszterelnökhöz címzett levél íródott, illetve aláírásgyűjtésbe kezdtek az orvosok. A hibákat egyébként a tárca, illetve az egészségbiztosító is észlelte: első körben eltolta a rendszer bevezetését, vagyis a 2008. április után kiváltott gyógyszerek miatt a legkorábban júliusban jöhetnek a büntetések. A tárca maximálta a szankció mértékét is, ami nem lehet majd magasabb, mint az orvos által az adott hónapban felírt támogatás.
Nézd meg a legfrissebb cikkeinket a címlapon!
