Sajátos humorral átitatott mondattal foglalta össze egy, az egészségügy, s ezen belül is a gyógyszerkassza gazdálkodását jól ismerő szakember a vonatkozó 2006-os tervszámokat: az idén a jövő évre tervezett kiadás a tavalyi tényt sem éri el.
Évről évre szinte axiómaszerűen magasodik a többi vitatott pont fölé a mindenkori büdzsé kritikusainak konszenzusa: a gyógyszerkassza alul van tervezve. Veres János pénzügyminiszter lapunknak adott interjújában (Figyelő, 2005/42. szám) most magabiztosan jelentette ki, hogy a kassza hiánya jövőre nem szállhat el, köszönhetően a gyógyszergyártók 22,5 milliárdos befizetésének, valamint a gyógyító-megelőző ellátásokból szükség esetén átcsoportosítandó 14,6 milliárd forintnak.
Magas bázis
A kiadások kordában tartásának egyik leghatékonyabb eszköze lehet a generikus program bevezetése, valamint a hatóanyag alapú, fix összegű támogatások körének kiterjesztése. Ez utóbbi annyit jelent, hogy az adott hatóanyagra vonatkozó fix összegű támogatást a piacon lévő legolcsóbb készítményhez igazítják. A generikus program lényege pedig az lenne, hogy a készítményeket csupán hatóanyaguk megjelölésével hoznák forgalomba a lejárt szabadalmú gyógyszereket előállító, úgynevezett generikus gyártók. Így azok lényegesen olcsóbban kerülhetnének a patikákba. Az ágazatot ismerő forrásaink szerint azonban az innovatív gyártók – amelyek maguk fejlesztik és szabadalmaztatják készítményeiket – a gyógyszerár-megállapodás fejében hatékonynak bizonyuló módon lobbiznak a számukra jelentős piaci veszteséggel fenyegető program ellen.
Skultéty László, a GKI Egészségügy-kutató Intézetének vezetője mindenesetre nem sok változásra számít. Szerinte jövőre is az ideihez hasonló tendenciák érvényesülnek majd a gyógyszerkasszánál. A szakember a veszélyforrások között említette, hogy felpuhult az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) támogatotti körbe való befogadási gyakorlata; nagyobb számban kerülnek be ide gyógyszerek, mint az előző két évben. Márpedig ennek keresletbővítő hatása lesz. Egy példa a régióból: Lengyelországban, amikor keményen vissza akarták fogni a gyógyszertámogatásokat, hat évig egyetlen új terméket sem fogadtak be.
Áldatlan állapotok
Az ÁSZ jelentése a tervezés szokásos hiányosságaira is rámutat; alulkalkulált kiadási, felültervezett bevételi oldal. Az Egészségbiztosítási Alap költségvetési törvényben szereplő bevételi előirányzata például csaknem 37 milliárd forinttal haladja meg az OEP által korábban tervezett összeget. Az eltérés a munkáltatói és az egyéni járulékbevételeknél jelentkezik. A gyógyszerkassza körüli áldatlan állapotok ismét felvetik annak kérdését, vajon mikor lesz képes a magyar politika nekifogni az egészségügy átalakításának. A költségvetés hiánya folyamatosan nő, a közigazgatás létszáma az elmúlt évhez képest 6 százalékkal csökkent, ugyanakkor a nagy ellátó rendszerekre fordított kiadások aránya gyakorlatilag változatlan marad. Magyarul: egyre többe kerül az egyre kevésbé hatékony rendszer finanszírozása.
A teljes cikket elolvashatja a Figyelő 43. számában.
