Egy új tanulmány alapján napokkal a SARS-CoV-2 fertőzése után hirtelen komoly légzési nehézségei támadtak egy tizenéves lánynak, és úgy tűnik, a Covid-19 megbénította a hangszálait – írja a ScienceAlert. A tinédzsernek több mint egy évig tracheosztómiára, azaz a hangszalag alatti légcsövön lévő sebészeti nyílásra volt szükséges, hogy megfelelően lélegezhessen.
A kutatók szerint ez az ilyen típusú első eset tizenéveseknél, igaz, felnőtteknél már beszámoltak az állapotról.
Danielle Larrow és Christopher Hartnick, a Harvard Egyetem munkatársai kiemelték: a vírusnak ismert neurológiai szövődményei vannak, többek között fejfájás, görcsrohamok és perifériás neuropátia. Most újabb neuropátiás következményre deríthettek fényt.
Tizenhárom nappal a pozitív teszt után a 15 éves lány sürgősségi osztályon kötött ki. Kezdeti tünetei, köztük az orrdugulás, láz és fáradtság, öt nap múlva javultak. A teszt után kilenc nappal azonban hirtelen légzési nehézségről számolt be, különösen aktivitás során.
Az orvosok megállapították, hogy légzése szapora és zajos belégzéskor, ami akadályozott légáramlásra utalt, bár oxigénszintje normális maradt. A SARS-CoV-2 és más légúti fertőzésekre irányuló vizsgálatok ekkor már negatívak voltak. A beteg, akinek a kórtörténetében asztma és szorongás szerepelt, szteroidokat és hörgőtágítókat kapott asztmás roham gyanújára, de ez nem segített.
A szakértők a hangszálait is elemezték, és paradox hangszalagmozgást (PVFM) diagnosztizáltak. Ilyen állapotban a hangszalagok légzés közben záródnak ahelyett, hogy kinyílnának. Logopédiai kezelésbe kezdtek, ám a tünetek nem javultak, és világossá vált, hogy nem felelnek meg a PVFM tipikus jeleinek.
Sebészi úton kellett kezelni
A lánynak továbbra is problémái voltak a légzéssel, és új tünetek is jelentkeztek, például nyelési nehézségek, féloldali gyengeség, bizsergés és zsibbadás, valamint bizonytalan járás. Az újabb vizsgálatok végén már kétoldali hangszalagbénulást állapítottak meg, hangszálai nem tudtak mozogni.
A tesztek sorozata kizárta a fertőzéseket és a neurológiai rendellenességeket. Az agy- és gerincvizsgálatok nem mutattak ki olyan nyilvánvaló problémát, amely összefüggésben álhatott volna a tüneteivel, ahogyan a nyelési tesztek sem.
A torokizmokba adott, a korábbi kezelések alapján hatékonynak vélt botulinumtoxin injekciók nem tudták enyhíteni a légzési problémáit. A lányt végül megműtötték, légcsövén egy kis nyílást hoztak létre a légzés megsegítésére.
A gyengesége, bizsergése és zsibbadása idővel javult, ami növelte annak valószínűségét, hogy ezek a korábbi fertőzéssel álltak összefüggésben. Az orvosi csapat néhányszor kipróbálta, hogy tud-e lélegezni a tracheosztómia nélkül, de csak a behelyezést követő 15. hónapban tudták azt biztonságosan eltávolítani. A lány így már a metszés nélkül vehetett részt az iskolai bálon.